醋酸环丙孕酮（Cyproterone Acetate）中文说明书及作用和功效

癌症科普服务平台 2024-12-15

一、药品名称

**通用名称**：醋酸环丙孕酮  

**英文名称**：Cyproterone Acetate  

**商品名称**：常见品牌有安络捷、环孕酮等（具体品牌请参考药品包装）

二、成分

本品主要成分为醋酸环丙孕酮，化学式为C24H29ClO3，每片含有醋酸环丙孕酮50mg、100mg等。

三、剂型

本品为口服片剂，常见剂型为50mg、100mg的片剂。

四、适应症

醋酸环丙孕酮主要用于治疗以下疾病和症状：

1. **雄激素依赖性疾病**：

   - 治疗男性型脱发、痤疮、脂溢性皮炎等，由雄激素分泌过多引起的皮肤病。

   - 治疗女性多毛症（如胡须、胸毛过多），用于减缓或停止体毛的生长。

2. **治疗前列腺癌**：

   醋酸环丙孕酮可作为治疗前列腺癌的辅助药物，尤其在放疗期间或化疗失败后，作为一种辅助治疗药物使用。

3. **治疗女性月经不规律和子宫内膜异位症**：

   醋酸环丙孕酮用于治疗一些与女性激素相关的病症，尤其适用于由于激素不平衡导致的月经不规律、子宫内膜异位症等疾病。

4. **治疗性别转换**：

   醋酸环丙孕酮可用于性别转换治疗中的一部分，特别是对跨性别女性患者（男性转女性）进行激素调节。

五、药物作用机制

醋酸环丙孕酮属于合成类激素，具有抗雄激素作用，并且可以对激素受体产生拮抗作用。具体作用机制如下：

1. **抗雄激素作用**：

   醋酸环丙孕酮通过与雄激素受体结合，抑制雄激素（如睾酮和二氢睾酮）对靶组织的作用，从而减少由雄激素引起的毛发生长、痤疮和前列腺增生等症状。特别是在皮肤的毛囊和皮脂腺中，醋酸环丙孕酮可有效抑制雄激素的作用，改善痤疮和脱发等症状。

2. **抗孕激素作用**：

   醋酸环丙孕酮也具有类似孕激素的作用，但它在某些情况下会对黄体素受体产生拮抗作用，减少黄体素对子宫的影响，从而发挥抗孕激素的作用。

3. **抑制下丘脑-垂体-性腺轴**：

   醋酸环丙孕酮通过对下丘脑和垂体的反馈机制，抑制促性腺激素的分泌，从而减少性激素的合成。这一作用在前列腺癌的治疗中尤为重要，可以抑制体内雄激素水平，减缓肿瘤生长。

4. **抗肿瘤作用**：

   在前列腺癌的治疗中，醋酸环丙孕酮通过抑制雄激素的作用，能够减缓前列腺癌细胞的生长，并增强其他治疗方法（如放疗和化疗）的疗效。

六、适应症详细说明

1. **雄激素依赖性疾病**：

   醋酸环丙孕酮常用于治疗由过多雄激素引起的皮肤病症，如男性型脱发、痤疮、脂溢性皮炎和多毛症等。这些症状常见于雄性激素水平较高的男性和女性患者，醋酸环丙孕酮通过抑制雄激素的作用，有效改善患者的皮肤状况。

2. **前列腺癌**：

   前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，雄激素是前列腺癌细胞生长的主要驱动力之一。醋酸环丙孕酮通过抑制雄激素的合成和作用，可以减缓肿瘤的进展，并作为化疗、放疗或手术治疗的辅助药物使用。

3. **女性多毛症**：

   女性多毛症是指女性体内雄激素水平异常升高，导致不正常的体毛生长。醋酸环丙孕酮通过抑制体内的雄激素水平，能够有效减缓或停止过多体毛的生长，是治疗多毛症的常用药物之一。

4. **女性月经不规律及子宫内膜异位症**：

   醋酸环丙孕酮常用于治疗由于激素水平失调导致的月经不规律或子宫内膜异位症。它通过调节体内激素水平，缓解相关症状，帮助女性恢复正常的月经周期。

5. **性别转换治疗**：

   对于跨性别女性（男性转女性）患者，醋酸环丙孕酮常作为激素替代疗法的一部分，帮助降低男性的雄激素水平，促进女性化特征的出现。

七、用法用量

1. **口服剂量**：

   醋酸环丙孕酮的常规剂量因适应症不同而有所差异，一般口服剂量为：

   - **治疗前列腺癌**：常用的剂量为每天50-100mg，分为1-2次口服。长期使用时，医生会根据患者的治疗反应调整剂量。

   - **治疗雄激素依赖性皮肤病（如脱发、痤疮、脂溢性皮炎等）**：每天50-100mg，持续治疗几个月，效果较为显著。

   - **治疗女性多毛症**：通常为每天50mg，治疗期可为几个月至一年，视治疗效果和患者耐受性调整剂量。

   - **治疗子宫内膜异位症及月经不规律**：剂量可为每天50mg至100mg。

2. **治疗周期**：

   根据不同的适应症，治疗周期和药物的剂量可能会有所不同。通常，疗效较为显著的治疗周期为3个月至6个月，但长期治疗需在医生指导下进行。

3. **用药注意事项**：

   - 本品应当与食物一起服用以减少胃肠不适。

   - 若漏服药物，应尽早补服，但不宜在同一天内服用双倍剂量。

八、不良反应

醋酸环丙孕酮虽然广泛用于临床，但也可能引起一些不良反应。常见不良反应包括：

1. **女性患者的常见不良反应**：

   - 月经不规则、停经

   - 乳房胀痛或分泌物增多

   - 情绪波动、抑郁症状

   - 体重增加或水肿

2. **男性患者的常见不良反应**：

   - 性欲减退或勃起功能障碍

   - 乳房增大或乳腺发育（男性乳腺发育症）

   - 疲劳、嗜睡等

3. **其他不良反应**：

   - 头痛、恶心、呕吐

   - 皮疹、过敏反应（如皮肤瘙痒、呼吸急促等）

   - 长期使用可能导致骨质疏松，因此使用时需要定期进行骨密度检测。

九、禁忌症

醋酸环丙孕酮在以下情况禁用：

1. 对醋酸环丙孕酮或其他任何成分过敏的患者。

2. 孕妇或哺乳期妇女，因该药物可能对胎儿或婴儿产生不利影响。

3. 患有严重肝病、肾病、糖尿病、心脏病的患者，应在医生指导下使用。

4. 有恶性肿瘤（除前列腺癌外）的患者。

十、注意事项

孕妇和哺乳期女性：本品对胎儿和新生儿可能具有不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女禁用此药，详情咨询康购代客服。

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