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癌症科普服务平台 2024-12-06
特泊替尼（Tepotinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带MET基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。在使用特泊替尼的过程中，患者需要特别注意与其他药物的相互作用，以及在服药期间的注意事项，以确保疗效的较大化和副作用的小化。
一、不宜与特泊替尼共同使用的药物
1.强效CYP3A4抑制剂：
特泊替尼主要通过CYP3A4代谢，因此与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、红霉素等）共同使用时，可能导致特泊替尼的血药浓度显著升高，从而增加毒性风险。因此，应避免同时使用这些药物，或者在医生指导下调整特泊替尼的剂量。
2.强效CYP3A4诱导剂：
一些药物如苯妥英、卡马西平、利福平等是CYP3A4的强诱导剂，可能会降低特泊替尼的药效，导致治疗失败。因此，使用特泊替尼期间应避免这些药物。
3.抗生素及抗真菌药物：
某些抗生素（如克拉霉素）和抗真菌药物（如伊曲康唑）由于对CYP3A4的影响，可能干扰特泊替尼的代谢，增加副作用风险。
4.抗病毒药物：
一些抗病毒药物，尤其是HIV药物（如奈韦拉平、洛匹那韦/利托那韦）也可能影响CYP3A4的活性，需谨慎使用。
5.其他靶向药物及化疗药物：
在使用特泊替尼期间，其他靶向药物（如某些酪氨酸激酶抑制剂）或化疗药物（如铂类药物）可能会增加不良反应的风险，需在医生指导下评估联合用药的必要性。
二、服用特泊替尼期间的注意事项
1.定期监测：
在服用特泊替尼期间，患者需定期进行血液检查，包括肝功能、肾功能等，以监测药物的代谢情况及可能的副作用。此外，影像学检查（如CT扫描）也应按时进行，以评估疗效。
2.注意副作用：
特泊替尼的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹、疲劳等。若出现严重不适，患者应及时与医生沟通，必要时调整用药。
3.保持良好的生活习惯：
健康的饮食和作息习惯有助于提高身体的免疫力和对药物的耐受性。患者应尽量保持均衡饮食，适当锻炼，避免过度疲劳。
4.避免草药及补充剂：
某些草药或膳食补充剂可能对CYP3A4酶有影响，甚至干扰特泊替尼的效果。因此，在使用特泊替尼期间，患者应与医生讨论任何草药或补充剂的使用。
5.警惕肝毒性：
特泊替尼可能引发肝功能异常，患者在服药期间应特别关注黄疸、尿色加深、腹痛等症状，一旦出现这些情况应及时就医。
6.保持心理健康：
癌症治疗过程可能带来心理压力，患者应保持积极的心态，必要时寻求心理咨询或支持。
7.孕期及哺乳期注意事项：
特泊替尼对胎儿的安全性尚未明确，孕妇及哺乳期女性应避免使用该药物。如需使用，务必在医生指导下进行。
8.遵循医嘱：
特泊替尼的用药方案及剂量应严格遵循医生的指示，不应自行增减剂量或停药。如漏服药物，应及时补服，但如果距离下次服药时间较近，则应跳过漏服的剂量，切勿同时服用两剂。
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