厄达替尼（Erdafitinib）5mg服药指南

癌症科普服务平台 时间 : 2024-11-24

厄达替尼（Erdafitinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗特定类型的癌症，尤其是具有FGFR（成纤维生长因子受体）突变的晚期或转移性尿路上皮癌（UC）。这款药物是第一种获得批准用于治疗FGFR基因突变相关癌症的药物，它通过抑制FGFR通路，阻止癌细胞的生长和扩散。羽康购代之选癌症科普服务平台将详细介绍厄达替尼5mg的服药指南，包括用药指示、剂量调整、常见副作用、注意事项以及如何正确服用。

一、厄达替尼概述

厄达替尼是一种小分子靶向药物，主要作用于FGFR1、FGFR2、FGFR3和FGFR4四种FGFR受体。FGFR基因突变是多种癌症的一个重要致病因素，尤其在尿路上皮癌中十分常见。厄达替尼通过抑制这些受体的激活，减缓肿瘤的生长和扩散。

该药物在2019年由美国FDA批准用于治疗转移性或不可切除的尿路上皮癌（UC）患者，尤其是那些经过含铂化疗后仍然进展的患者。厄达替尼还在多种癌症临床试验中进行研究，包括其他FGFR突变相关的肿瘤。

二、厄达替尼5mg的适应症

厄达替尼5mg主要用于治疗具FGFR突变的晚期尿路上皮癌，特别是在经历过化疗的患者中。它通过靶向抑制肿瘤细胞表面异常激活的FGFR通路，从而阻止肿瘤细胞增殖，减缓疾病的进展。

**适应症**

1. **晚期或转移性尿路上皮癌**：特别是经一线或二线含铂化疗后的患者。

2. **FGFR突变阳性患者**：治疗前需要进行基因检测，确保患者具有FGFR突变，且此突变为药物的靶向对象。

三、用法用量

**标准剂量**

厄达替尼5mg通常每日一次口服给药。剂量的调整依据患者的反应和耐受情况。

1. **起始剂量**：通常为**8 mg**（每日一次），根据治疗反应和耐受性，医生可能调整剂量。

2. **维持剂量**：在多数患者中，维持剂量为**8 mg**每日一次。对于部分患者，维持剂量可能调整为**5 mg每日一次**。

3. **剂量调整**：如出现严重的副作用，可能需要暂停用药或减少剂量。

**服药方式**

- **服药时间**：每日固定时间口服。药物最好在餐后服用，可减少胃肠道不适。

- **服药方式**：药片应整粒吞服，不能咀嚼、压碎或破裂。

- **漏服处理**：如果错过一次药物服用，应尽快补服，除非接近下一次服药时间。若接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按时服用下一剂。

**剂量调整**

1. **肝功能不全**：若患者有中度或重度肝功能损害，使用厄达替尼时需要调整剂量。通常建议在肝功能不全的情况下，减少起始剂量至5mg。

2. **肾功能不全**：肾功能不全的患者一般不需要特别调整剂量，但仍需密切监控其药物反应和副作用。

3. **副作用管理**：如发生严重不良反应（如高磷血症、眼部毒性等），可能需要暂停或减量。

四、常见副作用与应对

厄达替尼的副作用通常与其靶向作用和药物的代谢相关，常见的副作用包括：

1. **眼部不适**：最常见的副作用之一，包括视力模糊、眼部疼痛、干眼症等。严重时可能导致视力丧失。患者在用药期间需定期检查眼睛健康。

   - **应对方法**：定期眼科检查，出现视力变化应及时就医。

2. **高磷血症**：由于药物可能影响磷的代谢，导致体内磷水平过高。

   - **应对方法**：定期检查血清磷水平，必要时采用降磷药物或调整剂量。

3. **皮肤反应**：如皮疹、痤疮样皮疹等。

   - **应对方法**：保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品，必要时使用局部治疗。

4. **肝功能异常**：如肝酶升高。

   - **应对方法**：定期检测肝功能，严重时暂停用药并调整剂量。

5. **胃肠道不适**：如恶心、呕吐、腹泻等。

   - **应对方法**：与食物一起服药可缓解这些不适感，必要时使用抗恶心药物。

五、用药期间注意事项

1. **眼部监测**：厄达替尼可能引起眼部不适，特别是视力模糊、眼部疼痛等。因此，患者在服用此药期间需要定期接受眼科检查，特别是出现眼部症状时，应及时就医。

2. **定期检查磷水平**：厄达替尼会导致血液中的磷浓度升高，因此患者需要定期监测磷水平，并采取相应的措施。

3. **肝功能监测**：在使用厄达替尼期间，患者需要定期检查肝功能。出现肝功能损害的患者应调整剂量或暂停用药。

4. **避免怀孕与哺乳期使用**：厄达替尼可能对胎儿产生不利影响，因此怀孕或准备怀孕的女性应避免使用此药。此药是否能够通过母乳分泌尚不明确，哺乳期女性应避免使用。

5. **药物相互作用**：使用厄达替尼时需要注意与其他药物的相互作用，特别是与强效的CYP3A4抑制剂或诱导剂的联合使用。

厄达替尼5mg作为一种靶向药物，为FGFR突变相关的癌症患者提供了新的治疗选择。虽然它在靶向治疗领域中表现出色，但其副作用也需要患者在用药过程中予以关注，特别是眼部和磷水平的变化。患者在使用厄达替尼时应严格遵循医嘱，定期进行相关检查，以确保治疗的安全性和有效性。

服用厄达替尼时，患者应在专业医生的指导下进行剂量调整，确保药物能够最大限度地发挥疗效，并减少副作用的发生。通过精准的靶向治疗，厄达替尼为许多晚期癌症患者带来了新的希望，推动了肿瘤治疗领域的发展。

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