培米替尼（佩米替尼/pemigatinib）适应症及适用人群？用法用量和不良反应有哪些？

癌症科普服务平台 时间 : 2024-11-13

培米替尼（Pemigatinib）是一种口服的选择性酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗特定类型的癌症。它主要针对与成纤维细胞生长因子受体（FGFR）相关的病变，尤其是在某些癌症中，FGFR的改变可能促进肿瘤的生长和发展。

培米替尼的主要适应症是治疗特定类型的胆道癌，包括：

1.胆管癌（Cholangiocarcinoma）：这是一种起源于胆管的恶性肿瘤。培米替尼特别适用于那些存在FGFR2基因融合或重排的胆管癌患者。

2.其他胆道恶性肿瘤：如肝内胆管癌等，这些肿瘤也可能受益于FGFR抑制。

此外，培米替尼还在临床试验中被评估用于其他与FGFR相关的肿瘤，如某些类型的膀胱癌、乳腺癌和肺癌等。

适用培米替尼的患者一般是那些经过标准治疗（如手术、放疗和化疗）后病情依然进展，且检测出FGFR2基因融合或重排的胆道癌患者。具体适用人群包括：

-经过至少一种系统治疗的局部晚期或转移性胆道癌患者。

-具有FGFR2基因重排或融合的患者，这些突变通常通过分子检测技术（如基因组测序或液体活检）来确认。

-对现有治疗无效或不耐受的患者，培米替尼为这些患者提供了一种新的治疗选择。

培米替尼的用法和用量通常遵循以下指导原则：

-推荐剂量：通常为每天一次，剂量为13.5 mg，持续服用至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。具体剂量可能根据患者的耐受性和临床反应进行调整。

-服用方式：可以与食物一起服用，建议在一天的同一时间服用，以确保药物的血药浓度稳定。

-监测：服用期间应定期进行血液检查，以监测肝功能和其他可能的副作用。

培米替尼的使用可能会引发一些不良反应，患者在使用时需注意以下几种常见的副作用：

1.肝功能异常：肝酶升高是培米替尼常见的不良反应之一，患者在用药前和用药期间应定期检测肝功能。

2.高磷血症：培米替尼可能导致血磷水平升高，定期监测血磷水平对于及时发现和处理此问题至关重要。

3.疲劳：患者可能会感到非特异性的疲劳和虚弱。

4.恶心和呕吐：这些是常见的消化系统不良反应，可能影响患者的生活质量。

5.皮肤反应：例如皮疹、干燥、瘙痒等，部分患者可能会经历皮肤不适。

6.眼部反应：如眼干、眼痛、视力模糊等，患者若出现这些症状应及时就医。

7.其他：包括但不限于口腔溃疡、腹泻、食欲减退等。

在使用培米替尼治疗时，患者和医生需要关注以下几点：

-药物相互作用：培米替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是那些影响肝脏酶（如CYP450）的药物。患者应告知医生所有正在使用的药物。

-妊娠与哺乳：培米替尼被认为是对胎儿有潜在风险的药物，孕妇或计划怀孕的女性应避免使用该药物。哺乳期的女性在使用培米替尼期间应停止哺乳。

-定期随访：患者在接受培米替尼治疗期间，需定期回诊，进行身体检查和实验室检查，以便及时发现和处理不良反应和评估治疗效果。

培米替尼作为一种针对FGFR相关肿瘤的靶向治疗药物，为胆道癌等特定癌症患者提供了新的治疗选择。其通过抑制FGFR的活性，阻止肿瘤细胞的生长和增殖，进而达到治疗目的。然而，尽管该药物在临床应用中展现出良好的疗效，患者在使用过程中仍需注意不良反应的监测和管理，以确保治疗的安全性和有效性。

随着对肿瘤生物学的深入研究，针对特定生物标志物的靶向治疗正在成为癌症治疗的重要趋势。培米替尼的使用不仅提高了FGFR基因改变患者的生存率，也为其他类型的癌症的靶向治疗提供了借鉴。未来的研究可能会进一步扩展培米替尼的适应症，帮助更多的癌症患者受益。

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