欣奇迹分享| 1分钟搞定偏瘫患者穿衣难题

偏瘫能治好吗  本站编辑:欣奇迹   发布时间:2020-11-18 15:38:50
01偏瘫患者穿脱上衣训练

穿脱上衣前准备工作:
选择合适体位,存在平衡功能障碍的患者,最好坐在轮椅上或带有扶手及靠背的稳固椅子上;衣服和辅助具均放在患者容易拿到的地方;双足平放在地板上或稳定的平面上;躯干坐直;根据患者情况,照顾者位于患者患侧或正前方。

穿开襟衣服动作分析:
首先将衣服铺在腿上,衣领朝前,里面朝上;用健侧手将衣服的同一侧袖子穿进患侧上肢,拉至肘上或肩部;再用健侧手将衣领拉至健侧;把健侧手和上肢穿入衣袖,患者用健侧手抓住上衣的后襟将其拉开展平;最后整理上衣使纽扣对准相应扣眼,用健侧拇指撑开扣眼套上纽扣。

脱开襟衣服动作分析:
解开纽扣;先将患侧上衣脱到患肩下,然后将健侧脱到健肩下;
将健侧上肢和手脱出衣袖;当健侧手脱出后,患者方可容易地将患侧的衣袖脱下,完成脱衣。

注意事项:
(1)避免穿紧身上衣,选择宽松的开襟衣服;
(2)不少患者感到单手扣纽扣有困难时,家属可以将纽扣改为魔术带或利用纽扣辅助器;
(3)穿衣时,上肢尽量靠近身体,坐位平衡不稳定时给予支持。

02偏瘫患者穿脱裤子训练

穿脱裤子前准备工作(可在3种体位下完成):
 
卧位:适合腰背控制差的患者,而且是一种安全的方法。
坐位:适合绝大多数患者。
站位:一般不推荐,需要患者有很好的动态站立平衡。

组合体位:
坐--卧体位适合站立平衡差的患者。
坐--站体位适用于用“空手”扶持下能站立的患者。

穿裤子动作分析:
坐在稳定椅子上,裤子放在健手容易拿到的地方,通过抓住其患侧小腿使其交叉放置于健侧大腿上,将患侧裤腿拉至膝上防止其滑下;将交叉的患腿再次放到地上,把健腿裤子穿上;弯腰向前站起,将裤子拉过臀部,然后坐下,拉上裤链;平衡差不能站起的患者,可躺下,翘起臀部,把裤子提上。
 
脱裤子动作分析:
先脱健侧然后用健足蹬下患侧裤子或用健足踩住裤腿,健手拉起患腿先脱掉患侧,然后再脱掉健侧。

注意事项:
(1)穿脱裤子时,患者应具备坐位和控制平衡的能力,掌握桥式运动方法,以便将裤子提到腰上。
(2)裤子腰带可以改造,或用弹力带,或尼龙搭扣为宜。

03偏瘫患者穿脱鞋子训练

穿脱鞋子前准备工作:
(1)患者坐在扶手椅上或床边完成此动作,取决于患者动态坐位平衡能力;
(2)鞋子应放在容易拿到的地方,也可以准备长柄穿衣钩将鞋子从地上捡起。

穿鞋动作分析:
(1)把患脚的鞋子从地上拿起,将健腿放在身体正中,将患腿提起交叉放到健腿上;
(2)打开鞋面部分,将患脚穿进鞋里,特别要当心小趾,然后穿脚掌;再用健侧手指钩上鞋跟;
(3)用健手系上鞋带或粘上魔术贴,放下交叉的患腿。
 
脱鞋动作分析:
(1)解开鞋带或(或拉开魔术贴);
(2)弯腰用健手帮助将患腿交叉与健腿上脱掉脚上的鞋子,或用健足蹬掉患足鞋再用健手脱下鞋子。

注意事项:
(1)如果有必要,建议用松紧带代替普通的系鞋带。
(2)鞋不宜太重或太硬,鞋跟应是平底。
(3)对弯腰有困难的患者,可以用简易穿鞋器协助穿脱。
(4)穿鞋时,患者不可用力过大,防止患侧上下肢出现张力增高,影响动作完成。
 
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