偏瘫患者|躯干与骨盆的康复训练方法

偏瘫能治好吗  本站编辑:欣奇迹   发布时间:2020-11-13 16:33:01
1、直立躯干的训练
在偏瘫早期,由于长期卧床及肌张力低下等原因,很多患者在坐位时采取了骨盆后倾、脊柱弯曲的姿势。对此要及早通过训练来矫正,使患者躯干直立,为以后的行走打下良好的基础。
 
2、抑制患侧躯干痉挛 
①伸展患侧躯干:患者取仰卧位,治疗者将患侧骨盆推向前方,患侧下肢屈曲并倒向健侧,肩部保持原位。
②患者取健侧卧位,治疗者一手将患侧肩部推向前方,另一手将患侧骨盆拉向后方,然后做相反方向的动作,即将肩部拉向后方及将骨盆推向前方。如此反复交替进行数次。这个动作既可以抑制患侧躯干痉挛,也有助于促进躯干、骨盆的旋转性和活动性。
 
3、躯干控制训练
患者取椅坐位,双足着地,用健手握住患侧手腕,双手一齐向下伸,然后直立起身体,抬头后仰。

4、躯干旋转训练
患者取坐位,双脚与髋、肩等宽,健手握患侧手腕或双手交叉:
①让患者注视手,一边伸展、旋转躯干,一边向健侧斜上方(对角线方向)上抬上肢。
②逐渐屈曲、旋转躯干,手够向脚。
 
5、膝手位训练
膝手位即双上肢及双下肢同时支撑身体,肩关节和髋关节均保持90°屈曲,腕关节背屈、手指伸展、肘关节伸直支撑于治疗台上。注意:必须使患侧充分负重。方法如下:
①膝手位下,使患者的头部向左右方向旋转,同时引导患者的眼睛向同侧下肢或足看去,以达到躯干侧屈的训练。训练时先做健侧,后做患侧。
②膝手位下,指导患者向前、后、左、右各个方向移动重心,同时要保持平衡。当上下肢支撑能力改善后,可令患者抬起健侧上肢或健侧下肢以增加难度。训练中,治疗者要注意患侧的负重情况并注意保护。
 
6、双膝跪位训练
①患者取双膝跪位,头、颈、躯干应保持于伸展位,患侧要充分承重。治疗者位于患侧,支持住患侧上肢,诱导患者向两侧移动重心,尽量让患侧多负重,同时保持平衡。此项训练为以后的步行训练打下基础。
②诱发骨盆带与躯干的相反运动:患者取双膝跪位,治疗者从患者前方用双手扶住其骨盆两侧,缓慢地使骨盆向一个方向旋转,而躯干向另一方向旋转,由此获得骨盆带与躯干的反方向运动。进行此运动前要先进行躯干的牵张。此项训练可为诱导出正确的步行模式做准备。

7、单膝跪位训练
①患侧负重的单膝跪位训练:训练时,头、颈、躯干部要保持直立位,重点在于改善患侧负重,加强躯干、骨盆与髋关节的控制能力。
②从双膝跪位至单膝跪位的转换训练:当患者在双膝跪位下,可独立地控制髋关节及骨盆后,令患者将重心移至患侧下肢,在患侧下肢负重的同时,向前迈出健侧下肢成单膝跪位;再由患侧下肢负重,将健侧下肢收回,返回成双膝跪位。
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